インフルエンザ│全国的に流行の兆し

〔インフル〕定点あたり報告数0.84↑・1週間で約5万人　

レスキューナウニュース 11/18(金) 16:00配信

18日、国立感染症研究所は都道府県別のインフルエンザ定点当たり報告数を更新しました。今週の発表によると、45週(11月7日～11月13日)の全国インフルエンザ定点当たり報告数は0.84（先週比プラス0.3ポイント）で、全国の医療機関を受診した推計患者数は約5万人となりました。

県別では、38都道府県で報告数が増加。沖縄県(7.97)、栃木県(2.86)、北海道(1.92)の定点あたり報告数が高くなっています。流行入りレベルは7道県で、注意報・警報レベルの都道府県はありません。

インフルエンザの感染を防ぐために、せきが出る人はマスクをして、帰宅時や食事前に手洗いやアルコール消毒液で手を消毒しましょう。インフルエンザの重い症状を防ぐために、適切な食事や睡眠をとり、流行前にインフルエンザの予防接種を受けるようにしましょう。

【流行状況】
　警報発表Lv：今週0県(先週0県)
　注意発表Lv：今週0県(先週1県)
　流行入りLv：今週7道県(先週2県)
　流行Lv未満：今週40都府県(先週44都道府県)
　定点あたり報告数：増加(△)38都道府県／減少(▼)6県／変動なし1県／データなし2県

【各県の流行状況】
全国　　：流行Lv未満　　　先0.59-今0.84(△0.3)
北海道　：流行入りLv【↑】先0.97-今1.92(△1)
青森県　：流行Lv未満　　　先0.22-今0.09(▼-0.1)
岩手県　：流行入りLv【↑】先0.91-今1.54(△0.6)
宮城県　：流行Lv未満　　　先0.48-今0.79(△0.3)
秋田県　：流行Lv未満　　　先0.44-今0.72(△0.3)
山形県　：流行Lv未満　　　先0.10-今0.40(△0.3)
福島県　：流行Lv未満　　　先0.40-今0.77(△0.4)
茨城県　：流行Lv未満　　　先0.71-今0.90(△0.2)
栃木県　：流行入りLv〈…〉先1.66-今2.86(△1.2)
群馬県　：流行入りLv【↑】先0.55-今1.36(△0.8)
埼玉県　：流行入りLv【↑】先0.65-今1.12(△0.5)
千葉県　：流行Lv未満　　　先0.54-今0.78(△0.2)
東京都　：流行Lv未満　　　先0.58-今0.94(△0.4)
神奈川県：流行Lv未満　　　先0.48-今0.54(△0.06)
新潟県　：流行Lv未満　　　先0.54-今0.41(▼-0.1)
富山県　：流行Lv未満　　　先0.25-今0.54(△0.3)
石川県　：流行Lv未満　　　先0.27-今0.92(△0.7)
福井県　：流行入りLv〈…〉先2.44-今1.91(▼-0.5)
山梨県　：流行Lv未満　　　先0.22-今0.29(△0.07)
長野県　：流行Lv未満　　　先0.30-今0.78(△0.5)
岐阜県　：流行Lv未満　　　先0.44-今0.67(△0.2)
静岡県　：流行Lv未満　　　先0.27-今0.47(△0.2)
愛知県　：流行Lv未満　　　先0.29-今0.81(△0.5)
三重県　：流行Lv未満　　　先0.10-今0.13(△0.03)
滋賀県　：流行Lv未満　　　先0.57-今0.62(△0.05)
京都府　：流行Lv未満　　　先0.14-今0.38(△0.2)
大阪府　：流行Lv未満　　　先0.28-今0.51(△0.2)
兵庫県　：流行Lv未満　　　先0.36-今0.49(△0.1)
奈良県　：流行Lv未満　　　先0.06-今0.56(△0.5)
和歌山県：流行Lv未満　　　先0.24-今0.25(△0.01)
鳥取県　：流行Lv未満　　　先0.10-データなし
島根県　：流行Lv未満　　　先0.32-今0.24(▼-0.08)
岡山県　：流行Lv未満　　　先0.15-今0.30(△0.2)
広島県　：流行Lv未満　　　先0.57-今0.63(△0.06)
山口県　：流行Lv未満　　　先0.32-今0.44(△0.1)
徳島県　：流行Lv未満　　　先0.16-今0.11(▼-0.05)
香川県　：流行Lv未満　　　先0.53-今0.72(△0.2)
愛媛県　：流行Lv未満　　　先0.48-今0.80(△0.3)
高知県　：流行Lv未満　　　先データなし-今0.21
福岡県　：流行Lv未満　　　先0.56-今0.83(△0.3)
佐賀県　：流行Lv未満　　　先0.13-今0.21(△0.08)
長崎県　：流行Lv未満　　　先0.47-今0.54(△0.07)
熊本県　：流行Lv未満　　　先0.10-今0.45(△0.4)
大分県　：流行Lv未満　　　先0.21-今0.34(△0.1)
宮崎県　：流行Lv未満　　　先0.03-今0.03(＝0)
鹿児島県：流行Lv未満　　　先0.39-今0.51(△0.1)
沖縄県　：流行入りLv《↓》先10.9-今7.97(▼-2.9)

※おことわり
本記事で掲載されている「流行警報レベル」「注意報レベル」などは、都道府県が独自に発表する「インフルエンザ流行警報」とは異なります。流行警報の発表状況は県のホームページでご確認ください。

◆国立感染症研究所｜インフルエンザ流行レベルマップ
http://www.nih.go.jp/niid/ja/flu-map.html
　今週の値　http://www.nih.go.jp/niid/images/idsc/disease/influenza/pdm2016-csv/45influenza.csv
　先週の値　http://www.nih.go.jp/niid/images/idsc/disease/influenza/pdm2016-csv/44influenza.csv

◆厚生労働省健康局結核感染症課インフルエンザ様疾患発生報告(学校欠席者数)
http://www.nih.go.jp/niid/ja/flu-flulike.html

◆国立感染症研究所｜インフルエンザ過去10年間との比較グラフ
http://www.nih.go.jp/niid/ja/flu-m/813-idsc/map/130-flu-10year.html

◆iTSCOM.net 安心安全情報｜マスク着用でインフルエンザ予防
http://www.itscom.net/safety/column/065.html

※用語説明
　定点当たり報告数：インフルエンザで医療機関を受診した報告数(患者数)を定点数(対象医療機関数)で割った値(平均)
　警報発表Lv：インフルエンザの定点あたり報告数が30を超え、県などが警報を発表するレベルに達している。
　注意発表Lv：インフルエンザの定点あたり報告数が10を超え、県などが注意報を発表するレベルに達している。既に警報を発表している場合は、警報が継続される。
　流行入りLv：インフルエンザの定点あたり報告数が1を超え、流行入りとみられるレベルに達している。既に警報を発表している場合は、警報が解除される。
　【↑】：先週に比べて、定点あたり報告数が1・10・30を超えて、レベルが上がった。
　《↓》：先週に比べて、定点あたり報告数が1・10・30を割って、レベルが下がった。
　〈…〉：先週に比べて、定点あたり報告数が1・10・30を超えず、レベルが変わらなかった。
　△：プラス
　▼：マイナス

レスキューナウより

最終更新:11/18(金) 16:00

感染症予防対策は、うがい手洗い消毒

皆さんは、外出先から帰ったらちゃんとうがいや手洗いをしていますか？
うがいは真水でする方法も効果的です。
手洗いは、石鹸で指と指の間までしっかり洗いましょう。
清潔な手拭きで、しっかり水分を除去しましょう。
水分を拭き取ったあとは、消毒用エタノールか二酸化塩素で消毒しましょう。

また、これからどんどん寒くなりますが、コートなどは可能な限り玄関の外で脱いで、
一旦軽く払ってから玄関の扉を開けましょう。
花粉対策と、ウィルス対策は似ています。
目に見えない物を払い落とす様で、少し奇異に思えますが、家庭に持ち込まないものの対策の１つとして重要です。
着衣の消毒は、スプレー型の二酸化塩素を吹きかけます。
手洗い後の二酸化塩素もそうですが、1,000ppm程度の濃度が妥当です。

日本のエボラウィルス感染は、保健所が守る！？消防署！？

残念ながら、それは現状100％あり得ません。
保健所に関しては、以下のような定義があります。
『地域住民の健康や生活を衛る公的機関であり、地域保健法に基づき都道府県、政令指定都核市その他指定された市又は特別区が設置する。』
つまり、区市町村と同列以下の縦割り行政の一翼を担う行政機関であり、テリトリーである”区市町村”の保健事業を行うのみで、いわゆる広域感染症対策の機関にはなり得ません。

仮に、東京都千代田区内でエボラウィルス感染者が発覚したとしましょう。千代田保健所は、区内の対策を他の行政機関と『連携』して何らかの対策を講じるかも知れません。『連携』の手続を執る間にも、感染者は拡大しないとも言えません。

また、感染者は常に1箇所に留まっているとは限りません。更に1人だけとも限りません。

風邪やインフルエンザの初期症状と似ていることから、よもや自分が「エボラウィルスに感染しているかも知れない」と自覚して病院に行く者は少ないと言えます。そうした個々の認識も、エボラウィルスを蔓延させる原因になるとも言えます。

やがて、彼、もしくは彼女は最寄りの高度医療機関である国立国際医療研究センター病院に搬送されます。

発症後（感染疑惑）に搬送されることになりますから、彼もしくは彼女が辿った軌跡は広範囲に渡る事になります。都営新宿線神保町駅から新宿まで感染経路として疑われるかも知れません。

居住地、通勤または通学路の公共交通機関、公共交通機関内でのくしゃみ・咳・おしゃべりによる飛沫、公共交通機関の車両に広がる飛沫、吸い込む不特定多数者・・。彼らの行く先々は千代田区を完全に越境します。

数日後、千代田区から遠方の千葉市で感染者が発覚するとします。彼または彼女は成田赤十字病院に搬送されることになります。

感染者は、悲しいかな縦割り行政の落とし子である各自治体の区割り（保健所テリトリー）を確実に越境します。

現在、日本では縦割り行政の後遺症として、例えば横串を一気通貫する疾病対策組織はありません。

ましてや、各自治体の有する消防署でも、対応は出来ません。せめて、救急搬送程度です。

行政権の限界とも言えるこうした感染症の対策には、内閣から独立した、つまり地方自治法を超えた行政権の行使が必須となります。

そこで、憲法第65条上認められている『独立行政委員会』による横串一気通貫の感染症対策委員会の設立が望まれます。

内閣から独立した行政権ゆえ、縦割り行政の弊害から解放されることが期待されます。

分かりやすい例で言えば、公正取引委員会・国家公安委員会です。

越境の蓋然性の高い疾病対策に於いては、横串一気通貫の行政権行使が必須です。

そして、この行政権のみは、時に超法規的に、感染者の強制隔離等の限定的な人権制約の権限も必要です。
なお、厚労省は平成26年8月に通達ではなく事務連絡として、各地方自治体の衛生主管部に対して書面を通知しています。

この書面を伺う限り、当時の厚労省自身の甘い認識が見て取れます。以下、書面中の問６をご覧ください。（対策マニュアルと言うより、調査研究の為のフローとしか見えません）

問 6 エボラ出血熱が日本国内で流行する心配はありませんか? 

答 エボラ出血熱は、インフルエンザなどとは異なり、主として患者に直接接触すること

により感染すること（問 2）、流行地域はアフリカに限定されていること（問 3）から、通

常の日本人旅行者が現地で感染するリスクは非常に低いと考えられます。また、日本国内

の医療体制（問 4、問 5）や生活環境から考え合わせると、日本国内でエボラ出血熱が流行

する可能性は、現時点ではほとんどありません。

もはや流行地域は先進国を含める世界中に拡大しており、他国の事例では感染者が発症した事後に感染者の辿った経路が問題となっており、更に感染国への渡航歴がない二次感染者や三次感染者が発生している現在にあって、同時多発的な感染者発生という状況になったら、このフローでは到底対応し切れません。

また、各行政機関の連携を期待するものになっていますが、本当に日本国内で感染者が発生した場合、この様な連携が各行政機関で執行できるのでしょうか。
ちなみに、感染症疫学センター（IDSC）という組織がありますが、これは国立感染症研究所内に設立されているもので、厚労省の１研究機関に過ぎない国立感染症研究所と同じくサーベイランス（調査・監視）を行う機関です。
つまり、内閣から独立して行政権を行使出来る主体とはなり得ません。

エボラ・インフルエンザ、期待される二酸化塩素│フリーラジカル（活性酸素）の底力

ここ数週間、二酸化塩素はエボラウィルスに対抗できるのか？という質問を頻繁に受けます。
繰り返しここに掲げます。
エボラウィルスは、エンベロープを持つウイルスであることが知られています。
これは、アルコールや界面活性作用のある石鹸で除染可能です。ウイルス表層の脂質膜をこれらが木っ端微塵に破壊します。
エンベロープ（脂質幕）を破壊されたウイルスは、遺伝子情報（RNAを）もだだ漏れとなって、宿主内にあっても増殖力を失います。
これからの季節で課題となるノロウィルスは、アルコールや界面活性作用のある石鹸だけでは効果がありません。
ノロウィルスは、エンベロープを持たないウイルスとして知られています。
エンベロープを持たないウイルス、これらはヌクレオカプシドというタンパク質を変異させた遺伝子情報（RNA等）を抱えた”堅牢な”ウイルスに属します。
これらはアルコールによる分解・不活化は出来ませんが、二酸化塩素による電子的作用（活性酸素）によるものであれば、容易に分解不活化可能です。
言わずもがな、エボラウィルスには、二酸化塩素が有効であることに、多言は要しません。

日本ではエボラ出血熱は発生しないのか。

『ついに日本でエボラ出血熱の感染者が発生・・』この様な事態も、もはや時間の問題かも知れません。
人の往来が止まない限り、そして経済活動を停止させない限り、同じ地球上で発生している人智を超えたこの病原体は、密かにこの日本にも舞い込む隙を狙っています。
空港では水際対策として、サーモグラフィを導入するケースが増えています。
これは38度以上の高熱を出している乗客を見つけ出し、水際で食い止めようという策の一つです。
一見、有効な手段に思えますが、エボラ出血熱の潜伏期間は2~20日程度であり、その間は38度以上の高熱を出すことはなく、この水際対策であっても、潜伏期間中の感染者は容易にすり抜けてしまいます。
水際対策をすり抜けた感染者の体内では、RNAを高速コピーさせて、爆発的にエボラウィルスが増殖します。
そして、ついに発症するのです。最初は風邪やインフルエンザに似た症状を訴えます。
やがて、高熱や下痢嘔吐とともに、口中、眼、内蔵などから出血を伴う重症を呈し、この段階まで進行した者は、ほぼ死に至ります。
発症とともに、感染者から二次感染、三次感染が始まります。
どの様な場所で感染が起こるのでしょうか？公共交通機関、職場、学校等々、人が集まる場所で起こり得ます。
感染者の体液が（それは涙や唾液、飛沫や汗も含みます）自身に付着すると、それを気管などから自身に取り込んでしまうことで感染が生じることになります。
不幸中の幸いにも、今のところエボラウィルスは空気感染はしないと言われています。
国（厚労省）も医療機関等もマスコミも、しきりにエボラ出血熱自体は空気感染しない故に、感染しにくい病気であることをアピールし、あまり懸念する問題では無いかのようにプロパガンダしているように思えます。＜厚労省│エボラ出血熱に関するQ&A＞
しかし、先の記事で述べたように、ウィルスの進化は人から人へと宿主を乗り換えた際に、コピーを300回以上繰り返すことがすでに判明しています。
ウィルスの中には、RNAのコピーに失敗して前のものとは異なる性質を抱く者が誕生します。これがウィルスの突然変異です。
感染力を増強させたコピーが増殖すれば、空気感染を含めた感染能力で、パンデミックは十分予見出来る事になります。

現在、隣国中国では、すでにエボラ出血熱に侵されている集落があるとの報道もあります。（もちろん、エボラ出血熱のみではなく、エイズ、腺ペスト、H7N9型鳥インフルエンザ、新型インフルエンザ等も発生しています）

アフリカ開発で毎年何十万人とアフリカ大陸と中国を行き交う人々の中には、もしかしたら重症の病に罹患している者も居るかも知れません。
そして、中国と日本では、毎年実に何百万人と往来があるのです。
日本でエボラ出血熱が疑われる患者は、全国に45箇所ある高度医療機関に搬送されることになりますが、エボラ出血熱とインフルエンザ等の症状と、一体どの様に見極められるというのでしょうか？
また、この45施設のみで、十分感染を防ぐことが出来るのでしょうか？